Общие условия предоставления медицинской помощи

 Приемное отделение работает в круглосуточном режиме.

• Пациент обслуживается в регистратуре в порядке очереди.
• Вне очереди обслуживаются: участники Великой Отечественной войны и призывники.
• При обращении необходимо предъявить паспорт, полис  ОМС.
• По экстренным и неотложным показаниям медицинская помощь оказывается с момента  обращения пациента не более 2 часов.
• Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента в амбулаторно-поликлинических условиях определяется лечащим врачом  (в соответствии с порядками и стандартами).  
• Время, отведенное на прием больного в поликлинике, определено действующими  нормативами.  При оказании первичной (доврачебной, врачебной) медико-санитарной помощи максимальное количество дней ожидания врачебной консультации и диагностических исследований, при наличии объективных причин, не может превышать 7 дней. При оказании первичной (специализированной) медико-санитарной помощи (консультации "узких" специалистов, высокоспециализированные методы диагностики (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и пр.) в медицинских организациях максимальное ожидание, при наличии объективных причин, не должно превышать 14 дней.
• При оказании стоматологической помощи максимальное количество дней ожидания врачебной консультации, диагностических исследований и лечения не может превышать 1 месяц.
• Направление пациента на плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения врача. Пациенту выдается направление на госпитализацию установленного образца, согласовывается дата плановой госпитализации.
• При наличии очереди на плановую госпитализацию максимальное ожидание не должно превышать 14 дней (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи).
• При оказании высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях автономного округа максимальное ожиданиепо профилю "Нейрохирургия" составляет 1 месяц, профилю "Педиатрия" - 14 дней, профилю "Сердечно-сосудистая хирургия"- 2 месяца, профилю "Акушерство и гинекология" - 3 месяца.  
• Информация о режиме работы кабинетов находится на информационном стенде в регистратуре.

1. Организация приема амбулаторных больных в поликлинике:

Варианты записи на прием к участковым терапевтам:

Запись на текущий день - в регистратуре при наличии талонов; через кабинет доврачебного осмотра (неотложные больные направляются на прием к врачу без талона).

Предварительная запись - распределение талонов по принципу самозаписи или записи на прием к врачу через интернет (он-лайн запись к врачу), с помощью инфомата, установленного в холле поликлиники. Возможна предварительная запись на прием к участковому терапевту пациентам с ограничениями жизнедеятельности (инвалиды, Ветераны Великой Отечественной Войны): телефон 3-20-81, ежедневно, с 08.00 -17.00, кроме выходных.
Порядок формирования приема участкового терапевта:

1. Пациенты с острым или обострением хронического заболевания (неотложные больные) направляются на прием к терапевту через кабинет доврачебного осмотра без талона.
2. Пациенты, страдающие хроническим заболеванием вне обострения производят запись на прием в удобное для них время, соблюдая принцип участковости (самозапись).
3. Дату и время повторного приема или диспансерного осмотра назначает врач.

Условия оказания специализированной медицинской помощи:

Первичный отбор пациентов, нуждающихся в специализированной медицинской помощи, осуществляет участковая терапевтическая служба. При наличии подозрения на заболевание, требующее консультации узкого специалиста, участковый врач-терапевт назначает необходимое лабораторное и инструментальное обследование и с результатами обследования направляет пациента на приём к специалисту для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики ведения пациента. При необходимости врач - специалист назначает дополнительные исследования и консультации. Неотложная помощь оказывается незамедлительно по мере обращения пациента, вне очереди, без талона. Для оказания плановой помощи существует система предварительной записи на первичный приём к специалисту по направлениям от врача-терапевта. Повторный приём и даты диспансерных осмотров  врач назначает самостоятельно. В случае крайней необходимости вопросы оказания специализированной медицинской помощи решаются индивидуально.

Прием взрослого населения врачами: офтальмологом, дерматологом, инфекционистом, фтизиатром, психиатром, психиатром-наркологом  осуществляется без предварительной записи в течение рабочего времени в порядке очереди.  

2. Условия предоставления параклинических медицинских услуг:
Рентгенографическое  обследование осуществляется  по направлению врача, согласно режиму работы кабинета. 
ЭКГ - прием пациентов осуществляется по направлению врача при наличии талона. 
По экстренным показаниям ЭКГ проводится без предварительной записи, вне очереди. 
Предоставление медицинской помощи в кабинете физиотерапии – по направлению врача без предварительной записи  согласно режиму  работы кабинета.
Забор и прием биоматериала на клинический анализы осуществляется по направлению врача в клинико - диагностической лаборатории с 07.30 до 10.00, процедурных кабинетах амбулаторно-поликлинических подразделений. 
Забор крови для выполнения биохимического, серологического, иммунологического исследований  осуществляется  по направлению лечащего врача без предварительной записи по адресу ул. Киевская д. 33 в процедурном кабинете № 209 с 07.30 до 09.00. 

3. Порядок госпитализации:
В стационары Советской районной больницы госпитализируются пациенты, нуждающиеся в круглосуточном квалифицированном обследовании и стационарном лечении, по направлению врачей амбулаторно-поликлинических подразделений, отделения скорой медицинской помощи, а также больные без направления организаций здравоохранения – по жизненным показаниям.

Прием пациентов, поступающих в плановом и в экстренном порядке, осуществляется в приемном отделении. При поступлении в стационар по направлению, пациент (сопровождающее лицо) представляет направление на госпитализацию установленной формы, страховой медицинский полис, документ, удостоверяющий личность, выписку из истории болезни (амбулаторной карты). На госпитализируемых больных заводят соответствующую медицинскую документацию, их вещи принимают на хранение в гардероб. Персонал сопровождает пациента в соответствующее отделение.

В случае отказа от госпитализации дежурный врач оказывает пациенту необходимую помощь и в журнале отказов от госпитализации делает запись о причинах отказа и принятых мерах.

При стационарном лечении пациент может пользоваться личным бельем, одеждой и обувью, принимать посетителей в установленные часы в специально отведенном месте, за исключением периода карантина и если это не противоречит санитарно-эпидемиологическому режиму. Посещение пациентов, находящихся на строгом постельном режиме, допускается при наличии у них сменной обуви, халата, а также пропуска, оформленного лечащим (дежурным) врачом. Ассортимент продуктовых передач должен соответствовать назначенной диете.

При лечении (обследовании) в условиях стационара пациент обязан соблюдать лечебно-охранительный режим, предписанный лечащим врачом; своевременно ставить в известность дежурный медперсонал об ухудшении состояния своего здоровья.

Самовольный уход пациента из стационара расценивается как отказ от медицинской помощи с соответствующими последствиями, за которые Советская районная больница ответственности не несет.

Выписка пациентов производится лечащим врачом по согласованию с заведующим отделения стационара.

4. Условия оказания помощи по экстренным и неотложным показаниям:
Прием пациента по экстренным и неотложным показаниям осуществляется при острых и внезапных ухудшениях в состоянии здоровья: высокая температура тела  (38 градусов и выше), острые внезапные боли любой локализации, нарушение сердечного ритма, кровотечения и другие состояния, требующие экстренной помощи и консультации врача.
Прием по экстренным и неотложным показаниям проводится без предварительной записи, вне  общей очереди.
Отсутствие страхового полиса и личных документов не является  причиной отказа в экстренном приеме.
Экстренная и неотложная помощь в Советской районной больнице осуществляется в круглосуточном режиме. За оказанием экстренной и неотложной медицинской помощи можно обратиться по телефону 03, 3-10-56 (скорая медицинская помощь), 3-18-70, 6-23-33 (приемное отделение).

Бригаду скорой медицинской помощи можно вызвать с городского телефона по номеру «03» или по тел. «3-10-56», с сотового телефона: оператор «Ростелеком» - «030», оператор «Мегафон» - 8 (3467) 53-10-56  или при личном обращении в отделение СМП. 
Вызов принимается фельдшером по приёму-передаче вызовов и передается врачу (фельдшеру) выездной бригады скорой медицинской помощи.
Для быстрого и качественного приема вызова, направления бригады скорой медицинской помощи к больному или пострадавшему, вызывающий обязан четко и точно ответить на все вопросы диспетчера:

-        адрес вызова (населенный пункт (для городов – район)), улицу, номер дома и квартиры, этаж, код и номер подъезда, номер контактного телефона),
-          назвать фамилию, имя, отчество больного или пострадавшего, его возраст,
-          объяснить причину вызова (перечислить предъявляемые жалобы пациента)
-          в случае вызова к пациенту, находящемся на улице, назвать общеизвестные ориентиры (перекресток улиц, административные здания и т.д.),
-          если неизвестны паспортные данные больного (пострадавшего) – назвать пол и примерный возраст.
-          вызов считается принятым, если фельдшер (медсестра), получив полные ответы на заданные вопросы, повторяет адрес, отвечает вызывающему: «Ваш вызов принят, ожидайте» и называет время приема вызова. 
Не рекомендуется поручать вызов бригады скорой медицинской помощи детям без крайней необходимости.

Лицо, вызывающее бригаду скорой медицинской помощи:
- организует встречу вызванной бригады скорой медицинской помощи у ворот дома или подъезда, чтобы максимально ускорить прибытие медицинского персонала к больному или пострадавшему. При вызове бригады СМП в труднодоступные места для проезда автомобилей СМП (садовые участки, лесные массивы), места отдыха и т.д. с указанием места встречи бригады СМП- обеспечивает беспрепятственный проход к больному или пострадавшему с аппаратурой и в обуви.
- обеспечивает необходимые условия для оказания помощи.
- изолирует домашних животных, которые могут причинить вред здоровью и имуществу персонала бригады скорой медицинской помощи.
- вопрос о необходимости госпитализации в учреждение здравоохранения решает только врач (фельдшер) СМП, а не пациент, родственники и окружающие.
- оказывает помощь работникам бригады СМП в транспортировке больного или пострадавшего в машину, привлекая дополнительных людей.
- предоставляет перед транспортировкой в стационар паспорт и страховой полис пациента врачу (фельдшеру) скорой медицинской помощи.
- пациент или его законный представитель имеют право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, на отказ от медицинского вмешательства и госпитализацию, с письменным подтверждением в карте вызова бригады скорой медицинской помощи.
- оказание медицинской помощи без согласия больного или его законного представителя допускается только в случаях, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.

5. Условия предоставления медицинской помощи на дому:

Показанием для вызова участкового врача - терапевта являются:

• острые и внезапные ухудшения состояния  здоровья (высокая температура 38 градусов и выше; состояния, заболевания и травмы, требующие медицинской помощи и консультации  врача на дому);
• состояния, угрожающие окружающим (наличие контакта с инфекционными больными, появление сыпи на теле без видимой причины; инфекционные заболевания);
• наличие показаний для соблюдения домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом при установленном заболевании.
• тяжелые хронические заболевания или невозможность передвижения пациента;

Пациент на дому получает необходимый объем диагностических, лечебных манипуляций, в случае наличия показаний - консультацию врачей специализированного приема, противоэпидемических и карантинных мероприятий. 
Врачи специализированных приемов обслуживают пациентов на дому по направлению участковых врачей.
Время ожидания медицинского работника  пациентами не должно превышать 8 часов с момента вызова.
Вызов участкового терапевта на дом: телефон 3-61-35, ежедевно, с 08.00-14.00, кроме выходных;  03 – скорая медицинская помощь.

6. Условия предоставления медицинской помощи в дневном стационаре:
Плановое направление больных на лечение в дневной стационар  осуществляет лечащий врач по согласованию с  заведующим отделением согласно Положению о дневном стационаре, утвержденным главным врачом.
Показанием для госпитализации пациентов в дневной стационар является необходимость проведения комплексного курсового лечения, не требующего стационарного режима.