Постановление Правительства ХМАО - Югры от 15.04.2016 N 115-п

ПРАВИТЕЛЬСТВО

ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА - ЮГРЫ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

О внесении изменений в приложение к постановлению

Правительства Ханты-Мансийского автономного округа – Югры

от 25 декабря 2015 года № 492-п «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ханты-Мансийском

автономном округе – Югре на 2016 год»

В целях приведения нормативного правового акта Правительства Ханты-Мансийского автономного округа – Югры в соответствие с законодательством Российской Федерации Правительство Ханты-Мансийского автономного округа – Югры  п о с т а н о в л я е т:

Внести в приложение к постановлению Правительства Ханты-Мансийского автономного округа – Югры от 25 декабря 2015 года № 492-п «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре на 2016 год» следующие изменения:

1. Раздел IV «Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований, а также консультаций врачей-специалистов» изложить в следующей редакции:

«IV. Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой

в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований, а также консультаций врачей-специалистов, скорой медицинской помощи в экстренной форме

4.1. В целях обеспечения прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи предельные сроки ожидания составляют:

не более 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию – для оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме;

не более 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию – для приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в плановой форме;

не более 14 календарных дней со дня обращения в медицинскую организацию – для проведения консультаций врачами-специалистами при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме;

не более 14 календарных дней со дня назначения лечащим врачом медицинской организации диагностических исследований – для проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме;

не более 30 календарных дней со дня назначения лечащим врачом медицинской организации диагностических исследований – для проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме;

не более 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом медицинской организации направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки) – для оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме.

4.2. В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания специализированной медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети Интернет, о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.

4.3. Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова.».

1. Абзац второй пункта 9.3 раздела IX «Порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в государственных медицинских организациях, осуществляющих деятельность в автономном округе» признать утратившим силу.
2. В разделе X «Способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию (далее также – ОМС), и структура тарифа на оплату медицинской помощи»:

3.1. В пунктах 10.2, 10.3 слово «оконченный» заменить словом «законченный».

3.2. В пункте 10.4 слово «душевому» заменить словом «подушевому».

1. Раздел XI «Дополнительный объем страхового обеспечения по страховым случаям, не установленным базовой программой обязательного медицинского страхования (далее также – базовая программа ОМС)» изложить в следующей редакции:

«XI. Дополнительный объем страхового обеспечения

по страховым случаям, установленным и не установленным

базовой программой обязательного медицинского страхования

(далее также – базовая программа ОМС)

11.1. За счет средств межбюджетного трансферта, передаваемого из бюджета автономного округа в бюджет территориального ФОМС на финансовое обеспечение дополнительного объема страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой ОМС, медицинскими организациями осуществляются расходы согласно структуре тарифа на оплату медицинской помощи, утвержденной тарифным соглашением об установлении тарифов и порядка оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, утвержденным комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее также – тарифное соглашение).

11.2. За счет средств межбюджетного трансферта, передаваемого из бюджета автономного округа в бюджет территориального ФОМС на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, осуществляется оплата следующих видов медицинской помощи:

11.2.1. Скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), гражданам, не идентифицированным и не застрахованным в системе обязательного медицинского страхования, а также застрахованным по ОМС при заболеваниях и состояниях, не включенных в базовую программу ОМС:

норматив объема за счет средств ОМС составляет 0,010 вызовов в расчете на 1 застрахованное лицо, в том числе не идентифицированным и не застрахованным в системе обязательного медицинского страхования лицам, составляет 0,005 вызовов;

норматив финансовых затрат на 1 вызов составляет 5 371,6 рубль;

при оплате применяются установленные тарифным соглашением об установлении тарифов и порядка оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, утвержденным комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее также – тарифное соглашение), способы оплаты скорой медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по ОМС, и структура тарифа на оплату медицинской помощи.

11.2.2. Паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение):

норматив объема за счет средств ОМС составляет 0,053 койко-дней в расчете на 1 застрахованное лицо;

норматив финансовых затрат на 1 койко-день за счет средств ОМС составляет 6 100,0 рублей;

оплата паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется в соответствии с нормативом финансовых затрат, установленным настоящим подпунктом, за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний), применяется утвержденная тарифным соглашением структура тарифа на оплату медицинской помощи.

11.2.3. Паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника:

норматив объема за счет средств ОМС составляет 0,027 посещений с профилактическими и иными целями (в связи с оказанием паллиативной медицинской помощи) в расчете на 1 застрахованное лицо;

норматив финансовых затрат на 1 посещение за счет средств ОМС составляет 1 549,8 рублей;

оплата паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому при вызове медицинского работника, осуществляется в соответствии с нормативом финансовых затрат, установленным настоящим подпунктом, за посещение применяется утвержденная тарифным соглашением структура тарифа на оплату медицинской помощи.

11.2.4. Финансовое обеспечение дополнительного объема страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой ОМС, а также дополнительных видов оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, по видам медицинской помощи, указанных в подпунктах 11.2.1 - 11.2.3 пункта 11.2 настоящего раздела, устанавливается в отношении медицинских организаций, определенных тарифным соглашением, из числа включенных в раздел I таблицы 2.».

1. Пункт 12.10 раздела XII «Перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в соответствии с Программой» признать утратившим силу.
2. Раздел XVI изложить в следующей редакции:

«XVI. Планируемые объемы, источники финансирования

и подушевые нормативы Программы

16.1. Общий объем финансирования Программы составляет 58 321 227,5 тыс. рублей, в том числе: средства бюджета автономного округа – 19 186 824,5 тыс. рублей, средства ОМС – 39 134 403,0 тыс. рублей.

16.2. Подушевые нормативы установлены в расчете на 1 человека в год за счет средств бюджета автономного округа и средств ОМС на 1 застрахованное лицо, составляют – 35 678,8 рублей, из них: за счет средств бюджета – 11 691,9 рублей, за счет средств ОМС – 23 986,9 рублей.».

1. После раздела XXI «Порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации Программы» дополнить разделом XXII «Условия предоставления детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у них заболеваний медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь» следующего содержания:

«XXII. Условия предоставления детям-сиротам и детям, оставшимся

без попечения родителей, в случае выявления у них заболеваний медицинской помощи всех видов, включая специализированную,

в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь

22.1. Условия оказания медицинской помощи детям-сиротам, детям, оставшимся без попечения родителей, и детям, находящимся в трудной жизненной ситуации, пребывающим в домах ребенка, стационарных учреждениях системы социальной защиты населения и образования (далее – организации для детей-сирот), определены в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации.

22.2. В организациях для детей-сирот медицинская помощь осуществляется врачом-педиатром и врачами-специалистами, а также средним медицинским персоналом.

22.3. В случае возникновения у детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, острых заболеваний, обострений хронических заболеваний медицинская помощь оказывается в организациях для детей-сирот в виде доврачебной, первичной врачебной медико-санитарной помощи и первичной специализированной медико-санитарной помощи.

22.4. При наличии медицинских показаний врачи-педиатры организаций для детей-сирот направляют детей на консультации к врачам-специалистам медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу. Доставка детей из организаций для детей-сирот на консультативный прием в детскую поликлинику осуществляется транспортом организаций для детей-сирот в сопровождении их сотрудников.

22.5. Прием детей из организации для детей-сирот в детской поликлинике проводится в присутствии сопровождающего сотрудника из организации для детей-сирот при наличии выписки из учетной формы № 112-1/у-00 «Медицинская карта ребенка, воспитывающегося в доме ребенка», информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, подписанного законными представителями детей.

22.6. В случае возникновения у детей неотложных и экстренных состояний медицинский персонал в организациях для детей-сирот осуществляет оказание неотложной медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи (доврачебной и врачебной медицинской помощи), скорая медицинская помощь детям-сиротам оказывается станцией (отделением) скорой медицинской помощи по территориальному принципу. Медицинскую эвакуацию в медицинские организации детей из организаций для детей-сирот в случае возникновения экстренных и неотложных состояний осуществляет бригада скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи. Детей дополнительно сопровождает сотрудник организации для детей-сирот.

22.7. Уход за детьми, госпитализированными в круглосуточный стационар медицинской организации из организации для детей-сирот, осуществляет средний и младший медицинский персонал медицинской организации, в которую госпитализированы дети.

22.8. Направление детей-сирот для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в соответствии с порядком, утвержденным Депздравом Югры.

8. В таблице 1:

8.1. В строке 1.2.2 раздела I слова «перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденным Правительством Российской Федерации» заменить словами «утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2015 года № 1382 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год» перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения».

8.2. В разделе II:

8.2.1. В строке 2.4 слова «, и другие категории» исключить.

8.2.2. Строку 2.5 изложить в следующей редакции:

«

».

8.3. В разделе III:

8.3.1. В строке 1.4 слова «изделиями медицинского назначения» заменить словами «медицинскими изделиями».

8.3.2. Строку 1.5 дополнить словами «, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 15 апреля 2014 года № 294».

8.3.3. В строке 1.7 после слов «связанной с донорством органов» дополнить словом «и тканей».

8.3.4. В строке 1.8 слова «очередной финансовый год и плановый период» заменить словами «2016 год».

8.3.5. В строке 2.3 слова «ВИЧ-инфекция и» заменить словами «вызванные вирусом иммунодефицита человека,».

8.3.6. Строку 2.4 изложить в следующей редакции:

«

 ».

8.3.7. В строке 2.8 слова «лекарственными препаратами» исключить.

8.3.8. В строке 2.8.1 слова «, зарегистрированных в установленном порядке в Российской Федерации,» заменить словами «зарегистрированных в установленном порядке на территории Российской Федерации, лекарственными препаратами».

8.3.9. В строках 2.8.2, 2.8.3 слова «В соответствии с перечнем» заменить словами «Лекарственными препаратами в соответствии с перечнем».

8.3.10. В строке 2.10.10 после слова «заключении» дополнить словами «с Министерством обороны Российской Федерации».

8.3.11. Строку 2.10.12 признать утратившей силу.

8.3.12. Строку 2.10.20 изложить в следующей редакции:

«

».

8.3.13. Дополнить строкой 2.12 следующего содержания:

«

».

8.3.14. Строку 3.1 изложить в следующей редакции:

«

».

8.3.15. Строку 3.3 дополнить словами «, оказываемая в стационарных условиях (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение), а также в амбулаторных условиях (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника».

8.3.16. В сроке 3.9 слова «заключение» заменить словами «с Министерством обороны Российской Федерации».

8.3.17. В строке 3.10 слова «, и другие категории» исключить.

8.3.18. В строке 3.12 слова «, за исключением вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включенных в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденный Правительством Российской Федерации» исключить.

8.3.19. Пункт 3.21 признать утратившим силу.

8.3.20. Пункт 3.22 изложить в следующей редакции:

«

».

8.3.21. Дополнить пунктом 3.24 следующего содержания:

«

».

9. В строках 1.1, 2.1, 3.2, 5.1, 6.1 раздела II таблицы 2 слово «КУ» заменить словом «БУ».

10. Таблицы 3 - 6 изложить в следующей редакции:

«Таблица 3

Стоимость Программы по источникам финансового обеспечения

и условиям бесплатного оказания медицинской помощи

Справочно. Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС своих функций составляют 283 698,7 тыс. рублей (в расчете на 1 застрахованное лицо – 173,9 рублей).

Таблица 4

Утвержденная стоимость Программы

по условиям ее оказания

Примечание. Расчеты осуществлены с учетом районного коэффициента и северной надбавки (2,0), а также на основании прогноза среднегодовой численности постоянного населения автономного округа (для расчета пунктов 1 и 2), которая на 2016 год составит 1 641 040 человек, и численности застрахованных граждан в автономном округе по состоянию на 1 апреля 2015 года (для расчета пунктов 3 и 4), которая на 2016 год составит 1 631 489 человек.

Таблица 5

Нормативы объема медицинской помощи в расчете

на 1 жителя (застрахованного) в год, предусмотренные Программой

Таблица 6

Нормативы финансовых затрат на единицу объема

медицинской помощи, предусмотренные Программой

Примечание. Приведенные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи являются средней стоимостью нормативов объемов медицинской помощи и не могут быть положены в основу для планирования расходов отдельно взятой медицинской организации.».

11. В таблице 7:

11.1. Строку 2 признать утратившей силу.

11.2. Дополнить строкой 38 следующего содержания:

«

».

Губернатор

Ханты-Мансийского

автономного округа – Югры                                                            Н.В.Комарова