Визит директора ТФОМС в Советскую районную больницу

22 марта 2019 г. директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования ХМАО — Югры Александр Фучежи с рабочим визитом посетил Советскую районную больницу.

Один из пунктов визита касался встречи с руководителями структурных подразделений медучреждения.«Мы рады тесному сотрудничеству со страховыми компаниями. Выстроенная совместная, паритетная, конструктивная работа дает свои результаты», — произнес, открывая совещание, главный врач Владимир Антонов. 

Затем заместитель главного врача по организационно-методической работе Ольга Ходырева рассказала о том, как выстраивается работа со страховыми компаниями. Основным координатором по взаимодействию является отдел учета и контроля качества медицинской помощи, который консолидирует всю работу: оформляет протоколы разногласий со страховыми компаниями, претензии в Фонд ОМС, подготавливает первичную медицинскую документацию для экспертизы, проводит врачебные комиссии с представителями страховых компаний по спорным вопросам. Все это привело к тому, что за последние три года  (с 2016 по 2018) существенно снизился процент снятий медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи — с 2,5 % до 1,5 %, при этом количество проверенных случаев, наоборот, возросло: с 6739 в 2017 г. до 8454 в 2018 г. Кроме того, возрос процент возврата от суммы снятия с 4,4 % (в 2016 г.) до 24,6 % (в 2018 г.). «Я хочу выразить благодарность представителям страховых компаний, представителям Фонда за то, что мы работаем в одном направлении. Отмечу, что наша работа направлена не только на то, чтобы минимизировать финансовые санкции, главное, чтобы в конечном счете качественно оказывалась медицинская помощь. Для нас самое важное — выздоровевший пациент», — завершила свое выступление Ольга Ходырева.

После этого руководитель ТФОМС ХМАО — Югры рассказал о том, как формируется и расходуется фонд ОМС, об изменениях в законодательстве в сфере ОМС, а также ответил на вопросы, которые прозвучали в ходе встречи.   

Фучежи Александр Петрович, директор ТФОМС ХМАО — Югры:

— Цель моего визита — посмотреть, как организовано оказание медицинской помощи в медучреждении. Советская районная больница была в пилоте по бережливому производству. Результаты видны: изменилась регистратура и в целом поликлиника. Кроме того, я хотел лично пообщаться с руководителем, медицинским персоналом, обсудить насущные вопросы. Основная задача Фонда — это контроль за качественным и доступным оказанием медицинской помощи гражданам. И то, что я сегодня увидел и услышал, говорит о том, что жители Советского района получают качественную медицинскую помощь.

АУ «Советская районная больница»