Вакцинация в вопросах и ответах

Что такое прививки?

 Вакцинация, или, как ее еще называют, прививка – это процесс введения в организм вакцины. Вакцины получили свое название от латинского слова «vacca» - крова. В 1798 году английский врач Дженнер заметил, что если внести в кожный надрез человеку содержимое оспины коровы, то он не заблеет натуральной оспой.

 Вакцины – это препараты, способствующие созданию искусственного специфического иммунитета, необходимого для защиты от конкретного возбудителя болезни.

Вакцинный препарат, оказавшись в организме человека, сталкивается с клетками крови – лимфоцитами, в результате чего образуются антитела – особые защитные белки, которые сохраняются в организме определенный период времени. Это может быть год, пять лет и более. С этим связана необходимость повторных введений вакцины – ревакцинаций, после чего формируется стойкий, длительный иммунитет. Например, для полноценной защиты от кори нужно получить вакцинацию в 1 год и ревакцинацию в 6 лет, для защиты от клещевого энцефалита нужно ревакцинироваться через каждые 3 года, при дифтерии через каждые 10 лет. А вот от гриппа нужно прививаться каждый год. Только тогда защита будет эффективной.

При встрече с микроорганизмом антитела узнают конкретный микроб или вирус и нейтрализуют его, в результате человек не заболевает.

В чем польза вакцинации?

В наше время мы практически не сталкиваемся с теми инфекциями, от которых защищаем детей прививками. Это 40-50 лет назад никому не надо было объяснять, что такое корь, дифтерия или коклюш. Перед полиомиелитом родители испытывали настоящий ужас, ведь хромающий после болезни ребенок был чуть ли не в каждом классе. Благополучие детей - отсутствие угрозы этих инфекций, достигнуто благодаря широкому проведению профилактических прививок. Тотальная вакцинация всего человечества избавила мир от натуральной оспы, от которой ежегодно умирало 60 миллионов человек. От оспы умирал каждый пятый, а переболевшие навсегда оставались обезображены рубцами. Ликвидация оспы позволила более 20 лет назад отменить саму противооспенную вакцинацию. К настоящему времени в большинстве стран удалось ликвидировать полиомиелит. В 2002 году Российская Федерация получила сертификат Всемирной организации здравоохранения, подтверждающий ее статус «Страны, свободной от полиомиелита». Сейчас в Российской Федерации реализуется «Национальная программа ликвидации кори». К 2020 году планируется полностью ликвидировать корь на территории России. 

Что влечет за собой отсутствие некоторых прививок?

У не привитых против дифтерии двадцать процентов шансов заболеть, а умирает каждый десятый.  Переболевший эпидемическим паротитом мальчик или юноша рискует остаться бесплодным. Отсутствие защиты от краснухи особенно опасно для беременных, ребенок может умереть или родиться с тяжелейшими поражениями органов: глухотой, пороками сердца, катарактой. Отсутствие прививки против кори влечет за собой 1% риска умереть от кори, а также тяжелые осложнения со стороны нервной системы. Вирусный гепатит В вызывает хронические гепатиты, циррозы, рак. Заболевание гриппом ведет к длительному ослаблению иммунитета, усугублению имеющихся хронических заболеваний, развитию серьезных осложнений. Разумеется,  не во всех случаях после перечисленных инфекций разовьются такие осложнения. Но зачем рисковать?

Каковы риски вакцинации?

На прививку иногда может развиться реакция - отек в месте введения, покраснение, температура. Она не представляет угрозы для здоровья. Осложнение - это серьезное расстройство здоровья, связанной с прививкой. Предугадать его невозможно, поскольку это индивидуальная реакция. Но ведь мы не лишаем абсолютно всех детей меда, клубники, многих других продуктов только потому, что кто-то может дать на них тяжелую реакцию. А аллергическая реакция на продукты питания наблюдается гораздо чаще, чем на прививку. Об осложнениях много говорят именно потому, что они чрезвычайно редки.

Кроме того, очень часто за осложнение на прививку принимают заболевание, развившееся после прививки, но не связанное с ней. В нашей стране все поствакцинальные осложнения подлежат учету и расследованию причин. В случаях, связанных с тяжелым нарушением здоровья и необходимостью лечения, согласно Федерального Закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», пострадавшим гражданам выплачивается материальное пособие.

Какие прививки мы должны делать?

Все прививки, которые мы получаем в течение жизни, делятся на «плановые» и прививки по эпидемическим показаниям. Сроки проведения прививок установлены Национальным календарем прививок Российской Федерации. Он включает прививки против 14 инфекций (вирусный гепатит В, туберкулез, дифтерия, столбняк, коклюш, корь, краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит, грипп, гемофильная инфекция). С 2013 года введены прививки против ветряной оспы, пневмококковой инфекции, вируса папилломы человека.

Изменения, которые периодически вносятся в национальный календарь профилактических прививок Российской Федерации, обусловлены текущей эпидемиологической ситуацией, появлением новых вакцин и задачами, которые ставит государство для обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения с учетом своих финансовых возможностей. Поэтому предусмотрены прививки по эпидемическим показаниям еще против 13 инфекций (туляремия, чума, сибирская язва, бешенство, лептоспироз, клещевой энцефалит, лихорадка Ку, желтая лихорадка, холера, брюшной тиф, вирусный гепатит А, дизентерия Зонне, менингококковая инфекция).

Дает ли прививка 100% защиты от заболевания?

Ни одна прививка не дает 100% защиты. Но из 100 привитых детей точно не заболеют 95%, а у 5% заболевания будут протекать гораздо легче, не возникнут осложнения и летальный исход.

Импортные вакцины эффективнее отечественных, они вызывают меньше побочных явлений?

Большинство населения желает прививаться импортной вакциной, особенно против гриппа. Все производимые в России вакцины, соответствуют стандартам, установленным ВОЗ. Этим же стандартам соответствуют и импортные вакцины. Никакой разницы по частоте и тяжести поствакцинальных реакций после импортных и российских вакцин нет. Производители вакцин, и наши, и зарубежные, постоянно совершенствуют технологии производства, работают по снижению их реактогенности, повышают степень очистки. Отечественные вакцины Гриппол и Геп-А-ин ВАК (против гепатита А) содержат специальное вещество - полиоксидоний, который сам является стимулятором иммунитета, обеспечивает более высокий уровень иммунного ответа на эти прививки. Импортные вакцины полиоксидоний не содержат.

Противопоказания к вакцинации. Когда обоснован медицинский отвод?

Противопоказания к конкретной прививке регламентируются инструкциями по применению и определенными документами. Основные противопоказания - это осложнение на предыдущую дозу прививки, а также любое заболевание в остром периоде. Для живых вакцин - это врожденный иммунодефицит. Детям с аллергией к куриному белку не вводят вакцины, содержащие следы куриного белка (входит в состав вакцины). Дети с хроническим заболеваниями нуждаются в вакцинации не меньше, а больше, чем здоровые. Именно у таких детей инфекционные заболевания чаще сопровождаются осложнениями. К вакцинации таких детей педиатр подходит еще более внимательно. В целом противопоказания к прививкам отмечаются не более чем у 1% детей. Временные медицинские отводы из-за острых заболеваний (ОРВИ, например) встречаются чаще. Прививка не отменяется, а переносится до выздоровления ребенка.

Не отставайте от жизни, своевременно проводите профилактические прививки!